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第371章：踏血，寻踪！[3/3页]

　　了。

　　如果自己失败了，这发表之后，必将成为一个新闻，让自己声名扫地。

　　但是，这又如何？

　　陈楠淡淡的笑了笑：“嗯，请坐，把你病历本给我看一下吧。

　　米切尔见陈楠没有露出半分胆怯，多少有些愣了一下。

　　他不担心？

　　米切尔有些惊讶的看着陈楠，不过还是把病历记录递了过来。

　　米切尔的中文很不错，长期在中国工作，这或许是必备技能，而且还是记者……

　　陈楠拿出病历本看了起来。“患者，男，42岁，反复腹痛便血12年，加重1月。

　　“患者于12年前因反复血痛、便血、肛周疼痛四处就医，在牛津大学附属医院被诊断炎症性肠病（IBD）：克罗恩病（CD）……入院治疗、治疗效果一般、病情仍然反复发作…

　　“一年前，病情反复且加重，腹痛，便血，肛周疼痛，伴有反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、脾大、凝血功能异常、肝功能异常……”

　　“手术外伤史：先后于2009年行结肠……2015年行结肠……

　　患者的情况十分复杂，陈楠看完之后，都不免皱眉起来。

　　克罗恩病虽然会伴有发热，但是却很少出现高热！

　　而且，患者这一个月来，情况反复加重，高热明显，因为感染诱发的淋巴肿大……

　　总而言之，这个患者比起大多数的克罗恩患者都要严重很多！

　　陈楠都忍不住深吸一口气，面色多了几分凝重。

　　看来，这颜家衡显然是摆明了自己不会收这个患者吧？

　　陈楠沉思片刻之后，深吸一口气，然后直接把病历本合上，然后对着米切尔说道：“把手放上来，我给你把把脉。“

　　米切尔看出来了陈楠的表情，认真说道：“陈赦授，我很尊重您。

　　“我知道，我的病很特殊，也很难治。”“你敢相信？我在10年前体重137KG，现在只有60kg，瘦了一半多！”

　　“这个病，真的太折磨人了。”“我的病我在英国、美国、梅奥甚至都看过，可是治疗一直一般，甚至找到发病的原因。

　　“我过来，也是想见见您，我知道我的病很复杂，也不会给您添麻烦的，你不收我也没有关系的。

　　说到这里，米切尔自嘲一笑：“这就如同一个诅咒一样，从我二十多岁开始，就知道自己和别人不一样了。

　　陈楠听见之后，忽然笑了起来：“谁说我不收了？”

　　“我需要诊断一下，毕竟……我是一名中医！“

　　米切尔看着陈楠，不由得怔在原地，随后把手抬了起来，放在了桌子上。

　　陈楠开始认真辨别起来。

　　脉象双手应指沉细和缓，但是，其中却能感觉到浮大。

　　大好理解，但是浮脉的原因在哪儿呢？陈楠有些疑惑。患者没有表证啊……而且，这种感觉十分熟悉。因为有几名患者也是如此。掉？不对！

　　陈楠忽然意识到了一丝不同的线索。他连忙闭上眼睛，静静的感受起来这脉率的变化。

　　陈楠入微之后，是可以感受到思者气血阴阳的变化，而肠道入微，显然可不容易。

　　但是，为什么这几个患者都有这种表证的存在呢？

　　陈楠继续问道：“你现在主要有什么不舒服？

　　米切尔叹了口气：“说实话，每次谈到这个病的时候，我都很焦虑，而且每天晚上发高烧，白天好一些。

　　“一个多月前，我那时候刚准备回中国却开始暖气不断，频频打嗝，腹痛难忍，便血……这个就不说了，老毛病了，最近比较严重陈楠闻声，顿时跟睛一亮：“对了，稍等-下！“

　　“你说什么时候开始的？”“具体什么时候？！”

　　米切尔沉思起来，忽然说道：“对了，就在今年3月份的时候，3月3号，我准备从英国回来……“

　　3号……3号……

　　陈楠记住了这个日子，而继续听了起来。而这个时候，赵建勇忽然在陈楠耳边说道：“陈教授，我们收到的几个患者里，有三名患者是在3月份出现这种情况的，其中两人有外国旅居求医历史。”

　　陈楠听见这话之后，顿时不由得内心一阵悸动，隐隐约约你乎抓到了什么东西。

　　他连忙问道：“症状呢？相似吗？”赵建舞摇了摇头：“有些地方像，有些不惊。”

　　“但是，都有唾气打嗝的情况发生，腹痛也加重了，没有高热。”

　　陈楠深吸一口气，面色凝重。今年症状加重，是否和环境变化有关系？克罗思病里面的确有这项说明的，说该病和谐传、环境都有关系。

　　而五追六气似乎可以捕捉到一些东西。暖气打嗝，看似是小事，而且不被重视，似乎这不属于克罗思病。

　　但是……

　　陈楠忽然联系起来3月3日的五语六气。忽然，陈楠理大眼睛，有些难以置信。要知道，陈楠目前治疗克罗思主要是内外结合为主，对内，主要是辨证论治，对外科症状，则是重用外治法。

　　而思要治疗患者，必须要内外结合。毕竟，克罗思看似外科疾病，其实内科为主。

　　而且是气血同为病。m.bīＱikμ.ИěΤ

　　之所以直接开这个研究中心的意义，也在于这里，因为陈楠很清楚，就连外科办法都没有办法得到认可，内科更是如此。

　　因为患者病症各不相同，既然无非从现代科学研究的方法出发，那就从最基础的看病出发好了。

　　只要患者症状缓解了，这不也行了吗？无非就是需要治病吗，何必一定要发展到研究新药上面呢？

　　中医的精华，从来不是从中药中提取出什么物质来。

　　这反而是走了弯路！

　　所以，他才决定直接开研究中心，直接面对患者，用疗效说话。

　　言归正传。

　　脉象是一派虚像，但是却也有浮大之脉，这是有奇怪的。

　　这种浮大，不属于肠道热毒所致。而这个浮，来的蹊跷无比。而且，最重要的是，这个可能是外邪！一般来说，便血属于血症，血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管。

　　但是，跟前的米切尔却让陈楠有了一个新的思路。

　　就是从气去治血。

　　而且，三月三号，陈楠推测一番，便能知道，这个五运六气中，容易动气伤血，这个外邪最容易动气。

　　米切尔多因感受外邪，邪滞于里，阻滞气机，不通则痛，而致痉挛腹痛，气机升降失调，运化失职，清浊不分，而致呕吐、泄泻；反复发作，久病耗损正气，而致气血亏虚，逐渐形成虚劳。

　　而血随气行，气逆则血逆，脏得血而血津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能摄。荣卫昼夜膳环，营运不息。这似乎……他的发病，是有外界因素的！要知道，目前为止，克罗思病的诗因依然没有找到。

　　而选传呢？

　　克罗恩病的话，可以认为是先天禀赋不足，导致在某种环境催动下，发生疾病。

　　那是否意味着……

　　有一种诱导基因，这种基因会在某种环境下诱发呢？

　　陈楠忽然脸色激动了起来。“米切尔先生，你先住院！”“咱们今天主要是做检查，明天我给你开药。

　　陈楠此时忽然不想开剪了，他要验证一下自己的思路。

　　米切尔愣了一下：“陈教授，您真的敢收我？

　　“颜家衡会长都不敢……”陈楠微微一笑：“你是患者，我是医生，有什么不可以的？”

　　米切尔顿时竖起拇指：“无论如何，都要品穿价、

　　米切尔住院之后，检查很快开始了。但是，米切尔之前大多数检查已经很完善了，他要做的可不是这些检查。

　　而是基因！

　　陈楠让其他几名最近也发病的患者也做了这个基因检测。

　　很快，就送到了华燃首都部门。第二天！

　　一大早，陈楠就收到了一个消息。米切尔和其他三名患者的X染色体上有X连锁调亡抑制蛋白（XIAP）基因突变！

　　这一致病的基因突变，正是米切尔克罗恩病与众不同的“罪魁祸首”。

　　XIAP基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。

　　通过基因检测、其增血细胞综合征和难治性克罗思病均因这一致病基因突变所致。

　　得到这个消息之后，陈楠顿时兴奋了起来。

　　果然！

　　这个结论，验证了自己的思路。先天禀赋不足，是关键。就如同基因中存在这个靶点的突变。而外邪，也就是环境，会导致突变基因发生一连串反应。

　　陈楠内心激动了起来。

　　他知道，自己可能真的发现了什么了不起的事情。

　　如果这个基因真的验证的话，这对于克罗恩病早期发现和预防来说，绝对是一件好事。

　　而且，他需要做的还有很多。比如……

　　如何诱导这个基因发病，什么样的外邪。或者病毒，或者细菌，或者菌群，能导致这个基因发生改变。

　　似乎……方向一下子就出来了。

　　而陈雨，也真的似乎找到了一条适用于临床，和中医现代化的道路！

　　ps：这真的不是编的，广医三院是最先发现的XIAP相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义的。

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